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事發(fā)瑞金，14歲男孩不慎從5樓跌落…

轉(zhuǎn)載 1003于 2023/07/21 19:41:39 發(fā)布 IP屬地：未知來(lái)源：瑞金市中醫(yī)院作者：瑞金網(wǎng) 206890 閱讀 0 評(píng)論 0 點(diǎn)贊

事發(fā)瑞金，14歲男孩不慎從5樓跌落…

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“5次手術(shù)，成分輸血量超過(guò)1萬(wàn)毫升，相當(dāng)于他全身血容量的2倍。”近日，瑞金市中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）主治醫(yī)生繆繼勝再次前往手足顯微外科（手外科）探望高處跌落的男孩，看到男孩逐漸好轉(zhuǎn)，他感到很欣慰。

5月31日18時(shí)，一名14歲男孩不慎從5樓跌落，緊急收入瑞金市中醫(yī)院ICU搶救。男孩父母說(shuō)：“無(wú)論如何都要救，就算會(huì)癱了！”

男孩入院時(shí)神志淡漠、面色蒼白、全身冰冷，創(chuàng)傷性出血性休克，生命垂危。ICU接診后立即建立深靜脈置管、床旁超聲檢查，緊急輸血，限制性液體復(fù)蘇及一系列對(duì)癥治療以維持其生命體征，并完善各項(xiàng)檢查。

檢查顯示男孩全身多發(fā)性骨折（骨盆骨折、股骨頸、肱骨干、尺橈骨、脛腓骨、肋骨、腰椎橫突）；雙側(cè)肺挫傷、血?dú)庑兀荒I挫傷，包膜下血腫......ICU立即啟動(dòng)院內(nèi)危重癥救治方案并聯(lián)合院內(nèi)多學(xué)科會(huì)診，搶救任務(wù)一觸即發(fā)。

此事立即引起全院高度重視，瑞金市中醫(yī)院黨支部書(shū)記毛吉明親自指揮，副院長(zhǎng)楊爭(zhēng)艷、贛州市人民醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科黨支部書(shū)記鄧剛（瑞金市中醫(yī)院掛職副院長(zhǎng)）帶隊(duì)，和各臨床科室組成聯(lián)合救治小組，與贛州市人民醫(yī)院相關(guān)科室專家進(jìn)行電話會(huì)診，一致認(rèn)為男孩創(chuàng)傷嚴(yán)重,情況危急，不宜轉(zhuǎn)運(yùn)，應(yīng)就地救治。

當(dāng)晚，贛州市人民醫(yī)院專家組抵達(dá)瑞金市中醫(yī)院，兩家醫(yī)院為男孩聯(lián)合開(kāi)展了第1次手術(shù)（骨盆骨折閉合復(fù)位外固定支架固定＋右小腿清創(chuàng)縫合＋跟骨牽引術(shù)），男孩暫時(shí)脫離了生命危險(xiǎn)。

但由于骨盆骨折屬于嚴(yán)重外傷，致殘致死率較高，所以救治的每一步都至關(guān)重要！

6月2日15時(shí)，瑞金市中醫(yī)院ICU、外科、骨科、手外科與贛州市人民醫(yī)院泌尿外科、胃腸疝外科、胸外科再次進(jìn)行了多學(xué)科遠(yuǎn)程會(huì)診，依據(jù)損傷控制理論確定了男孩的分期診療方案，為接下來(lái)的4次手術(shù)方案提供了有力支撐。

經(jīng)瑞金市中醫(yī)院各科室夜以繼日地緊密協(xié)作，男孩歷經(jīng)5次手術(shù)最終轉(zhuǎn)危為安，下一步將從手外科轉(zhuǎn)入針灸康復(fù)科接受康復(fù)治療。

“每一位醫(yī)務(wù)人員都特別關(guān)照我們，孩子每次手術(shù)也都挺了過(guò)來(lái)，真的是奇跡！”7月19日，在瑞金市中醫(yī)院手外科，男孩父母看著孩子現(xiàn)在可以自己吃飯、玩手機(jī)、看電視，心中很是感慨。

瑞金市中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科擁有5名醫(yī)師，其中正高職稱1人，副高級(jí)職稱1人，中級(jí)職稱1人，初級(jí)職稱2人，均獲得重癥醫(yī)學(xué)專科資質(zhì)。科室配備邁瑞呼吸機(jī)SV600呼吸機(jī)，及科惠PB840呼吸機(jī)，費(fèi)雪派克高流量氧療機(jī)，轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)，金寶血濾機(jī)，貝朗血濾機(jī)，邁瑞TE9床旁彩超,奧林巴斯纖維支氣管鏡，可視喉鏡，邁瑞心電監(jiān)護(hù)儀。學(xué)科主要開(kāi)展對(duì)循環(huán)、呼吸功能的各種有創(chuàng)或無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)技術(shù)；開(kāi)展機(jī)械通氣治療、心肺腦復(fù)蘇治療、亞低溫治療、肺灌洗治療和連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）等技術(shù)，對(duì)危重病患者的生命進(jìn)行24小時(shí)不停的支持與治療。

學(xué)科尤其擅長(zhǎng)重癥膿毒血癥、感染性休克、嚴(yán)重心力衰竭、呼吸衰竭，急性腎衰，及重型顱腦損傷的綜合搶救治療及對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的生命支持。在中西醫(yī)結(jié)合技術(shù)方面，對(duì)中醫(yī)三大急重病癥（厥脫病、暴喘病、卒死?。┙⒘艘惶转?dú)特中醫(yī)診治的方式和方法。

重癥醫(yī)學(xué)科重點(diǎn)搶救和診療項(xiàng)目

1.各類頑固性休克、心跳呼吸驟停。

2.急性呼吸衰竭、嚴(yán)重肺挫傷、重癥肺炎、重癥膿毒血癥。

3.急性心功能衰竭、急性心肌梗死、惡性心律失常以及心包填塞。

4.腦外傷和腦血管異外的生命支持和復(fù)蘇治療。

5.急性腎衰，高鉀血癥，重癥酸中毒各種內(nèi)環(huán)境紊亂。

6.嚴(yán)重復(fù)合傷伴多臟器功能不全。

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