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@瑞金人，醫(yī)保業(yè)務(wù)將暫停辦理！
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瑞金網(wǎng)-小橙子6666于 2021/11/19 20:08:24 發(fā)布
IP屬地：未知
來源：贛州市醫(yī)療保障局微訊
作者：瑞金網(wǎng)
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@瑞金人，醫(yī)保業(yè)務(wù)將暫停辦理！
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重 要 通 告
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保結(jié)算本市參保人員省內(nèi)和跨省異地就醫(yī)結(jié)算關(guān)于醫(yī)療保障信息平臺
系統(tǒng)切換停機(jī)的公告
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障信息化建設(shè)，向參保群眾提供更加便捷高效優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務(wù)，按照國家和省醫(yī)療保障局的安排部署，我市將統(tǒng)一切換國家（江西省）醫(yī)療保障信息平臺（以下簡稱“新醫(yī)保平臺”），具體公告如下：
自2021年11月30日18時起，正式停止使用我市現(xiàn)用醫(yī)療保障信息系統(tǒng)，系統(tǒng)暫停辦理全市醫(yī)療保險、生育保險相關(guān)業(yè)務(wù)，其中：2021年11月29日18時起將停止所有網(wǎng)上經(jīng)辦申請受理、一級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和所有定點(diǎn)零售藥店的醫(yī)保結(jié)算業(yè)務(wù)；2021年11月30日18時起停止所有二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保結(jié)算業(yè)務(wù)、醫(yī)保經(jīng)辦大廳業(yè)務(wù)辦理。
預(yù)計于2021年12月12日8時起，全市逐步恢復(fù)各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理，其中：2021年12月12日8時起恢復(fù)全市所有經(jīng)辦大廳業(yè)務(wù)辦理和二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算業(yè)務(wù)；2021年12月13日8時起恢復(fù)所有一級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和所有定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保結(jié)算業(yè)務(wù)。如遇特殊情況，準(zhǔn)確恢復(fù)時間將在贛州醫(yī)保微信公眾號、贛州市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站發(fā)布，請及時關(guān)注。
系統(tǒng)切換期間，全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、生育保險所有業(yè)務(wù)，包括醫(yī)保經(jīng)辦大廳服務(wù)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保結(jié)算、本市參保人員省內(nèi)和跨省異地就醫(yī)結(jié)算將暫停辦理。本市醫(yī)保微信服務(wù)號、醫(yī)保自助機(jī)、“贛服通”本市醫(yī)保服務(wù)、職工網(wǎng)廳等公共服務(wù)渠道，暫停受理醫(yī)保查詢等業(yè)務(wù)。系統(tǒng)切換期間，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購藥的，先由參保人全額現(xiàn)金墊付，待新醫(yī)保平臺啟用后，回原就醫(yī)機(jī)構(gòu)（購藥機(jī)構(gòu)）重新登記辦理刷卡結(jié)算或攜帶相關(guān)材料赴醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報銷。建議門診慢性特殊病患者提前適當(dāng)備藥，保障停機(jī)期間用藥需求。系統(tǒng)切換期間，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，在新醫(yī)保平臺啟用前出院的，需個人全額現(xiàn)金墊付，待新醫(yī)保平臺啟用后，回原就醫(yī)機(jī)構(gòu)重新登記辦理出院結(jié)算或攜帶相關(guān)材料赴醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報銷；在新醫(yī)保平臺啟用后出院的，按正常流程出院結(jié)算。停機(jī)前已在院病人且在停機(jī)期間連續(xù)住院的，在新醫(yī)保平臺啟用后不重復(fù)計算起付線。系統(tǒng)切換期間已刷卡入院的省內(nèi)和跨省異地就醫(yī)參保人員，在新醫(yī)保平臺啟用前出院的，需個人全額現(xiàn)金墊付，待新醫(yī)保平臺啟用后，攜帶相關(guān)材料赴參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報銷；在新醫(yī)保平臺啟用后出院的，按正常流程出院結(jié)算。系統(tǒng)切換期間，參保人員省內(nèi)或跨省異地就醫(yī)入院的，待新醫(yī)保平臺啟用后，就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未補(bǔ)傳費(fèi)用醫(yī)保結(jié)算的，可攜帶相關(guān)材料回參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報銷。因系統(tǒng)切換原因?qū)е箩t(yī)保待遇受影響的（如門診慢性特殊病申報、特藥申報、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申報無法及時受理等），待新醫(yī)保平臺啟用后，系統(tǒng)切換期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可辦理追溯認(rèn)定并按規(guī)定報銷。系統(tǒng)切換期間，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口采取線下收取資料、新平臺上線后補(bǔ)錄方式優(yōu)先辦理存續(xù)業(yè)務(wù)，辦理時限相應(yīng)順延?！摆M州醫(yī)保”服務(wù)號、醫(yī)保自助機(jī)、“贛服通”、“贛州通”和醫(yī)保網(wǎng)上大廳等公共服務(wù)渠道，暫停受理醫(yī)保查詢等業(yè)務(wù)，參保人員可通過醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)電話進(jìn)行查詢。（六）醫(yī)療保險繳費(fèi)登記服務(wù)
稅務(wù)部門征收醫(yī)療保險費(fèi)停止時間以稅務(wù)部門公告為準(zhǔn)。 系統(tǒng)切換期間各縣（市、區(qū)）
本次信息系統(tǒng)停機(jī)切換帶來的影響和不便，敬請參保人、各相關(guān)單位和社會各界諒解！
特此公告。
贛州市醫(yī)療保障局
2021年11月18日
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