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今年2月，對(duì)鐘先生來(lái)說(shuō)不堪回首。反復(fù)咳嗽、咳痰讓他夜不能寐，白天疲憊不堪。消炎藥、止咳糖漿輪番上陣，癥狀卻反反復(fù)復(fù)。更可怕的是，最近兩周竟然咯血。

憂心忡忡的鐘先生來(lái)到我院呼吸科。接診醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)病史后敏銳意識(shí)到，這不是普通感染。胸部CT揭開(kāi)冰山一角：左主支氣管內(nèi)，赫然可見(jiàn)條狀高密度影。

呼吸科專家團(tuán)隊(duì)高度重視。氣管異物長(zhǎng)期不取，可能導(dǎo)致反復(fù)感染、肉芽增生，甚至更嚴(yán)重并發(fā)癥?？剖已杆僦贫ㄊ中g(shù)方案。近日，全麻下電子氣管鏡探查術(shù)開(kāi)始。細(xì)長(zhǎng)支氣管鏡經(jīng)口腔探入，沿氣道蜿蜒前行。當(dāng)鏡子抵達(dá)左主支氣管下段時(shí)，可見(jiàn)一塊約1.5厘米長(zhǎng)、1厘米寬的白色骨樣異物，正卡在左主下段，邊緣鋒利，周?chē)つそM織充血水腫明顯，稍碰即出血。一個(gè)多月來(lái)，每一次呼吸咳嗽，這塊異物都像鈍刀，反復(fù)摩擦嬌嫩的氣道內(nèi)壁。

取出異物談何容易。氣道狹窄，操作空間有限；異物光滑難鉗；黏膜充血，稍有不慎就大出血；更危險(xiǎn)的是，它隨呼吸擺動(dòng)，一碰就可能滑向更深處。

手術(shù)臺(tái)上，呼吸科主刀醫(yī)生屏氣凝神，緊盯屏幕。纖細(xì)異物鉗穿過(guò)通道，一點(diǎn)點(diǎn)靠近。手腕紋絲不動(dòng)，穩(wěn)穩(wěn)夾住異物邊緣，緩緩?fù)弦贰?dāng)異物通過(guò)聲門(mén)那一刻，所有人屏住了呼吸?！俺鰜?lái)了！”白色骨樣異物完整取出，患者氣道瞬間通暢，生命體征平穩(wěn)，安返病房。

患者蘇醒后，得知折磨自己一個(gè)多月的“元兇”竟是一塊骨頭，鐘先生后怕又慶幸：“完全想不起什么時(shí)候嗆進(jìn)去的”。這塊1.5厘米的骨頭，邊緣已被分泌物包裹得光滑。如果延誤治療，反復(fù)感染、氣道狹窄甚至穿孔，后果不堪設(shè)想。

鐘先生的經(jīng)歷敲響警鐘：反復(fù)咳嗽遷延不愈，尤其伴發(fā)熱咯血，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)——?jiǎng)e讓一次小小嗆咳，釀成長(zhǎng)期健康隱患。

氣管異物，是呼吸科常見(jiàn)的急癥之一，也是最容易被誤診的“隱形殺手”。老人和兒童是高發(fā)人群，但成年人也可能在進(jìn)食時(shí)談笑、匆忙吞咽中不慎將異物嗆入氣道。異物滯留可導(dǎo)致： 

? 長(zhǎng)期咳嗽、咳痰

? 咯血、反復(fù)感染 

? 肺部感染、肺不張 

? 嚴(yán)重者可致窒息，危及生命 

電子支氣管鏡簡(jiǎn)介 

——電子支氣管鏡：呼吸道的“高清偵察兵” 

此次手術(shù)中使用的電子支氣管鏡，是一種集檢查與治療于一體的先進(jìn)設(shè)備。它外形柔軟、纖細(xì)，前端配有微型攝像頭和光源，可通過(guò)口腔或鼻腔進(jìn)入氣管、支氣管，幫助醫(yī)生直接觀察肺部深處的病變，如炎癥、腫瘤或異物。與傳統(tǒng)檢查手段相比，電子支氣管鏡不僅能實(shí)拍高清影像，還能通過(guò)配套工具進(jìn)行活檢、沖洗、治療操作，大大提升了診斷的精準(zhǔn)性。實(shí)現(xiàn)：

? 高清影像實(shí)時(shí)觀察

? 精準(zhǔn)定位異物 

? 配套工具進(jìn)行活檢、沖洗、取出異物 

? 創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、診斷準(zhǔn)確率高