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清明將至,山間草木蔥蘢
蛇類活動(dòng)漸趨頻繁
近日
瑞金市人民醫(yī)院急診科
成功救治一名被毒蛇咬傷患者
經(jīng)及時(shí)規(guī)范治療后患者已康復(fù)出院
幾天前,市民張女士前往崗面鄉(xiāng)山區(qū)掃墓。行至林間雜草叢時(shí),她左手中指突然被毒蛇咬傷,當(dāng)時(shí)僅覺刺痛,隨后傷口迅速腫脹、疼痛加劇,并出現(xiàn)頭暈、肢體乏力等不適。家人立即將其送往瑞金市人民醫(yī)院急診科。

接診醫(yī)生第一時(shí)間評(píng)估病情,快速判斷為毒蛇咬傷,立即啟動(dòng)蛇傷救治綠色通道,完善血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等檢查,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)生命體征。根據(jù)傷口表現(xiàn)、癥狀及患者描述的蛇類特征,醫(yī)院明確診斷為竹葉青咬傷,并精準(zhǔn)匹配對(duì)應(yīng)抗蛇毒血清,嚴(yán)格遵循“早期足量、同種專一”原則實(shí)施注射,同時(shí)給予傷口清創(chuàng)、消腫止痛、抗感染及臟器功能保護(hù)等綜合治療。

經(jīng)過數(shù)天精心救治,張女士傷口腫脹逐漸消退,各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常,順利康復(fù)出院。“多虧醫(yī)院救治及時(shí),還有齊全的血清儲(chǔ)備,真的太感謝了!”張女士連連致謝。
當(dāng)前正值蛇類從冬眠蘇醒、活動(dòng)逐步頻繁的時(shí)期,清明山區(qū)祭掃、踏青人群增多,蛇咬傷風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。瑞金市人民醫(yī)院急診科提醒,做好以下防護(hù),可有效降低蛇傷概率: 1. 穿戴防護(hù)裝備:務(wù)必穿著長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲、高幫防滑鞋,褲腳扎緊,避免皮膚裸露;可佩戴手套,手持登山杖或木棍,做好全方位防護(hù)。2. 選擇安全路線:盡量沿既定山路行走,避免踏入無人打理的茂密草叢、亂石堆或潮濕陰涼處;途經(jīng)雜草區(qū)域時(shí),采用“打草驚蛇”方式,用木棍提前探查,提醒蛇類避讓。3. 保持警惕心態(tài):避免獨(dú)自前往偏僻山林;遇到蛇類切勿驚慌、追打或捕捉,保持2米以上安全距離緩慢后退,防止二次咬傷。



被蛇咬傷不用慌,科學(xué)急救是良方
根據(jù)《中國蛇傷救治指南》,抗蛇毒血清是毒蛇咬傷的基礎(chǔ)性治療藥物,也是對(duì)抗蛇毒唯一安全有效的藥物。越早使用抗蛇毒血清,毒素對(duì)人體造成的損害越小,預(yù)后越佳。
不少市民擔(dān)心,萬一被毒蛇咬傷,去哪里找血清?我國現(xiàn)有的抗蛇毒血清一共4種,分別是抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗銀環(huán)蛇毒血清和抗眼鏡蛇毒血清,基本能覆蓋國內(nèi)大部分種類的蛇毒。以上四種抗蛇毒血清,瑞金市人民醫(yī)院均有儲(chǔ)備。
對(duì)各種毒蛇的咬傷,我院急診科有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),僅去年就成功救治幾十名毒蛇咬傷的患者。如您身邊親朋好友,突然遇到被蛇咬傷的情況,歡迎來電咨詢,急診科24小時(shí)在線電話:0797-2517005。
每年夏季,毒蛇咬傷事件頻發(fā),我國南方地區(qū)尤為常見。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國每年約有25~28萬例毒蛇咬傷事件,被毒蛇咬傷嚴(yán)重者可能導(dǎo)致殘疾甚至死亡。面對(duì)這一突發(fā)危險(xiǎn),掌握科學(xué)急救知識(shí)至關(guān)重要。

一、毒蛇咬傷,先學(xué)會(huì)識(shí)別
1.常見的“危險(xiǎn)分子”
眼鏡蛇:頭部呈橢圓形,頸部可膨扁呈“兜帽狀”,頸背常有眼鏡狀斑紋 。主要分布于中國南部地區(qū),咬傷后無痛至中度疼痛、感覺異常和局部腫脹,但無水泡或壞死。


銀環(huán)蛇:背面黑色,有許多白橫紋。分布長(zhǎng)江以南,受驚時(shí)逃跑,但太近時(shí)會(huì)張口咬人,咬傷多見,多活動(dòng)于晚上。傷口不腫、不痛,數(shù)小時(shí)后全身癱瘓,呼吸停止。
蝮蛇:通身棕褐色為主,頭大,三角形。分布全國各地,白天晚上都有活動(dòng)。受驚時(shí)多逃跑,不主動(dòng)襲擊。咬傷癥狀發(fā)病兇,全身出血,傷口劇痛、組織壞死。


吻蝮(五步蛇) :通身棕褐色為主,頭大,三角形,鼻子上翹(看上去像叼個(gè)煙頭) 兇狠,主動(dòng)襲擊。咬傷癥狀發(fā)病兇,全身出血,傷口劇痛、組織壞死。
白唇竹葉青:通身綠色為主,分布我國南部,長(zhǎng)江流域,受驚時(shí)逃跑。咬傷癥狀相對(duì)較輕,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

2.如何判斷是否中毒?
看牙痕:毒蛇咬痕通常有1~2對(duì)明顯的“大牙印”,無毒蛇則是細(xì)密的小牙痕。
看癥狀:被咬后若迅速腫脹、頭暈嘔吐、呼吸困難,大概率是中毒。
二、急救黃金法則:5做,5禁
1.保命5步:
冷靜別慌:心跳加速會(huì)加快毒素?cái)U(kuò)散。
趕緊遠(yuǎn)離:避免被二次攻擊,然后立即用大量清水清洗傷口。
固定傷肢:用樹枝或衣服固定,保持傷口低于心臟。
摘掉首飾:防止患處腫脹勒傷肢體。
立即呼救:撥打120,直奔有抗蛇毒血清的醫(yī)院!

2.5大禁忌:

禁 切開傷口(加重出血或感染)!
禁 用嘴吸毒(害人害己)!
禁 冰敷或火燒(加速壞死)!
禁 喝酒咖啡(加快毒素吸收)!
禁 裸手撿拾或觸碰看似死亡的毒蛇并等待癥狀發(fā)作以確定是否中毒!
現(xiàn)場(chǎng)僅做非創(chuàng)傷性急救,且不應(yīng)延誤送醫(yī)時(shí)間,即“不傷害、不延誤”。

三、抗蛇毒血清:唯一的“解藥”
1.為什么必須用血清?
血清能中和毒素,是救命的核心!
2.用藥原則:快、準(zhǔn)、足
黃金1小時(shí):咬傷后1~2小時(shí)用藥效果最佳,拖久了可能器官損傷不可逆。
劑量不減少:孩子血少,毒素濃度更高,用量和成人一樣!
癥狀加重就加藥:若6小時(shí)后沒好轉(zhuǎn),需追加血清。
3.過敏風(fēng)險(xiǎn)需警惕
用藥前必須皮試,若情況危急,在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下用藥,同時(shí)備好腎上腺素應(yīng)急。

四、醫(yī)院治療:防后遺癥的關(guān)鍵
1.傷口處理:清理壞死組織,但絕不亂切傷口。
2.對(duì)癥支持:
出現(xiàn)凝血障礙:輸血漿(先打足血清);
出現(xiàn)呼吸麻痹:上呼吸機(jī);
3.打破傷風(fēng)針:與注入血清的時(shí)間間隔1小時(shí)以上。
五、防蛇咬:記住這幾點(diǎn)
1.戶外活動(dòng):穿長(zhǎng)褲、高幫鞋,不徒手翻石頭!
2.蛇類活躍期(4~11月):夜間少去草叢,用手電照明。
3.遇到蛇:別挑釁!慢慢后退2米。
4.家里防蛇:清理院內(nèi)雜草,整理家中雜物,堵住墻縫和排水溝。

最后,毒蛇咬傷=與死神賽跑,牢記八字訣:冷靜、制動(dòng)、送醫(yī)、抗毒!轉(zhuǎn)發(fā)給家人朋友,多一人知道,少一場(chǎng)悲劇!

注:統(tǒng)計(jì)截至2025年6月10日,以各醫(yī)院實(shí)際情況為準(zhǔn)

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